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深刻な現実
昨日（6月4日）、厚生労働省が 2024年の人口動態統計（確定値）を発表していました。
目についたのは、
「 10歳から 39歳までの年齢層のすべての死因の第一位が自殺」
だったことでした。
2024年の死亡数（人口10万対）の年齢別の死因順位
人口動態統計
40代も、死因の第二位が自殺です。
「結構異常なことだよなあ」
と思いながら、この表を見ていました。
2024年の小中学生の自殺数が、統計開始以来、過去最多だったことは、今年の 3月に報じられていました。
ちなみに、世界と比較すれば、日本は自殺数が特別上位というわけではありません。最近は、ずっと韓国が一位です。
10万人あたりの自殺率の比較
Suicide in South Korea
アメリカも「自殺率は過去 20年間で 30.3%増加した」と報じられていたりと、主要国では、とにかく増え続けています。
過去 20年間というのは、つまり 21世紀に入ってから劇的に増加したということになりますが、何が要因なんだろうなとは思います。
単に経済的に苦しいというのなら、過去数十年の間に、現在よりもっと激しい経済危機や金融危機がありましたけれど、それでも、その頃のほうが（アメリカにおいては）自殺率は今よりはるかに低いものでした。
しかも、景気の後退というのは、中年層以上の場合、ある程度は影響があるだろうとしても、少なくとも 10代や 20代の子どもや若者の自殺の直接的な動機になりやすいとは言えないはずです。
まあ、確かに、今の世の中は閉塞していますし、若い人も、受験だ就職だオンイラン・コミュニケーションだと、息苦しいのはわかりますけれど、それでも、やはり、過去には、受験や就職などにおいて、もっと息苦しい時代もあったはずです。
ちなみに、10代の自殺の劇的な増加と、スマートフォンの普及率の間には、ある程度の相関がありますが、それもここでは置いておきます。一応、参考までに、以下は、2014年からの年代別の日本の自殺数の推移と、スマートフォンの普及率の推移です。
2014年〜2023年の日本の年代別の自殺数の推移
舞田敏彦
スマートフォンの普及率の推移
不破雷蔵
いろいろなグラフを見ていますと、いろいろな「似た傾向のラインを描く」グラフが見つかることにも気づきます。
処方薬の超拡大
過去 20年といえば、指数関数的に伸び続けているものに「薬の処方量」があります。
以下は、英国の数字ですけれど、ADHD （注意欠如・多動症）の処方数の推移です。
メチルフェニデート（日本のコンサータ、リタリン）、リスデキサンフェタミンとデキサンフェタミンも、どちらも ADHD の治療薬です。
毎年処方されるADHD治療薬の処方数
cqc.org.uk
2020年頃から 2023年にかけて大変な増加となっていますが、昨年、「医療の「あいまいな定義」に殺され続けるADHDの子どもたちと、他の子どもたち」という記事で、米ブラウンストーン研究所の代表であるジェフリー・A・タッカーさんの寄稿文「なぜ子どもたちに薬を投与するのか？」を掲載したことがあります。
先ほどの薬がどういうものかというのも、そこにあります。
＞ 薬の名前はさまざまだ。リタリン (メチルフェニデート)、アデロール (アンフェタミン)、デクスメチルフェニデート、リスデキサンフェタミン、クロニジン、アトモキセチンなどだ。
＞
＞ これらの薬のどれも、生物学的異常に対する化学的治療薬として証明されていない。これらはすべて行動調整薬、つまり向精神薬、つまり子ども用の麻薬だ。
大雑把に機序を言えば、覚醒剤や数十年前のヒロポンなどと同等です。
しかも、ある程度、脳や神経の発達が確立した大人への影響は限定的かもしれなくも、まだ脳や神経が成長過程の小さな子どもに処方して良い理由はまったくありません。
脳に作用しちゃうんですから。
アメリカでは、10代の 13％が「何らかの精神、神経の薬」を服用しています。日本では、年代別の割合はちょっとわからないですが、ずいぶん以前、教育の仕事に就かれていた方からメールをいただき、
「今は病院では、コンサータを幼稚園児にも出しています」
と書かれていました。
以下の 10年前の記事にあります。
・子どもたちの未来。メンタル治療とリタリンやコンサータ。そして、私がかつて見たリタリン常用者たち
In Deep 2015年12月17日
今から 10年前でこの調子だったのですから、先ほどの英国の ADHD 薬の処方状況を見ますと、現在は、当時よりはるかに、小さな子どもへの ADHD 薬や、あるいは、10代や 20代の人たちには SSRI が大量に処方されているはずです。
SSRI には、明らかに、自殺念慮を助長する副作用があります。
2017年のこちらの記事では、科学誌サイエンティフィック・アメリカンの「抗うつ剤の隠れた害」という記事をご紹介していますが、同時に、
「日本の自殺者の約 7割が精神科の治療と薬の処方を受けていた」
ことが書かれた記事も取り上げています。
たとえば、トリンテックスという SSRI 抗うつ剤の添付文書には、以下のように書かれています（こういう添付文書は、処方される患者さん側には渡されません）。
SSRI トリンテリックスの添付文書より
因果関係は明らかではないが、これらの症状・行動を来した症例において、基礎疾患の悪化又は自殺念慮、自殺企図、他害行為が報告されている。患者の状態及び病態の変化を注意深く観察するとともに、これらの症状の増悪が観察された場合には、服薬量を増量せず、徐々に減量し、中止するなど適切な処置を行うこと。 kegg.jp
あるいは、多くの処方薬に「自殺念慮を引き起こす副作用がある」ことを以下の記事で、実際の処方薬一覧と共に記しています。
・120種以上の「普通の」処方薬に「自殺念慮を引き起こす副作用がある」ことがアメリカ薬剤師協会の報告で明らかに
In Deep 2023年7月9日
この一覧にあるのは、別に特別な薬ではありません。風邪のシーズンに頻繁に処方されるカロナール（アセトアミノフェン）や降圧剤や眼圧を下げる薬、そして、ほとんどの SSRI 系抗うつ剤や、一部のベンゾジアゼピン系の抗不安剤が含まれます。とにかく、あらゆる薬について、「飲まなくていいのなら、飲まないに越したことがない」のです。
このすべての薬のジャンルにおいて、現在は、20年前などとは比較にならない数と量が処方されているとみられます。
これが子どもと若者の自殺の増加に直接寄与しているとは言いませんが、悪い影響はある程度はあるわけで、中には、決定的な生きる意志の崩壊に繋がる可能性もないとは言えません。
自死を避けてほしい理由
まあ……。なぜ、子どもや若者の自殺の増加について記事にしたかというと、最近、ボー・イン・ラーの著書『あの世についての書』をたまに翻訳しているのですけれど、パート２に以下のようにあったことを思い出したからです。
『あの世についての書』より
いかなる理由であっても、この地上での存在とその要求から卑怯にも逃げるために自らの命を絶つ人々は、私たちがここで論じている精神法則の最も重大な違反を犯している。
いずれにせよ、そのような行為は無意味であり、逆効果だ。
なぜなら、自らの手で地上の肉体を失った彼は、求める自由を得るどころか、望んでもいなかった意識状態に千倍も苦痛に縛られ、そこから永遠に逃れることはできないからだ。
ボー・イン・ラーの言葉によれば、自死で人生を終えた場合は、死後、苦痛に縛られ、その状態が永遠のように続く、とあったことを思い出したのです。
死後も苦しむんです。
生きているときに苦しかったのに、死んでも苦しいというのは、あまりに救いがない気がします。
それだけに、子どもや若い人には自死ではない選択で生きてほしいなと思います。
ともかく、子どもや若者の自殺の増加の根本的な要因がわかるわけではないですが、社会的要因より、処方薬など物理的要因のほうが影響が大きいと私は考えます。
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